阵发性心率失常是为什么怎么办

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

阵发性心律失常可能由心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、情绪应激、药物副作用等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术、起搏器植入、心理干预等方式治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血可能与冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,严重者需行冠状动脉支架植入术。

2、电解质紊乱

低钾血症或高钾血症可能导致心肌细胞电活动异常,常伴随肌无力、恶心等症状。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片或调整饮食补充,重度需静脉补液纠正,同时监测血镁、血钙水平。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,可能伴随体重下降、手抖等症状。需进行甲状腺功能检查,遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制心率。

4、情绪应激

焦虑、惊恐等情绪波动通过激活交感神经引发心律失常,可能伴有出汗、颤抖等表现。建议通过正念训练、腹式呼吸等放松技巧缓解,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

5、药物副作用

部分抗生素、支气管扩张剂可能干扰心脏电传导,出现心悸伴头晕等症状。应立即停用可疑药物,换用替代治疗方案,严重时需静脉注射利多卡因注射液纠正心律。

日常需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息与适度运动。建议记录发作时的症状特点、持续时间及诱因,复诊时提供给医生参考。若发作时伴随晕厥、持续胸痛或呼吸困难,须立即急诊处理。长期未控制的心律失常可能增加心力衰竭风险,应定期复查心电图和心脏超声。