肩周炎怎么样治愈

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、功能锻炼、手术治疗等方式治愈。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。

1、物理治疗

热敷或冷敷可缓解肩周炎疼痛和肌肉痉挛。热敷适用于慢性期,使用40-45℃热毛巾敷患处15-20分钟,每日重复进行。冷敷适用于急性期,用冰袋包裹毛巾敷10-15分钟。超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,减轻炎症反应。红外线照射有助于放松肌肉,每次照射20分钟。体外冲击波治疗能分解粘连组织,需由专业医师操作。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液或利多卡因注射液。口服氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于患处。

3、中医调理

针灸取肩髃、肩髎、肩贞等穴位,配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法松解粘连,每日重复进行。拔罐可改善局部气血循环,留罐10分钟。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材,每日重复进行30分钟。内服中药如独活寄生汤、桂枝加葛根汤需辨证施治。

4、功能锻炼

爬墙练习面对墙壁手指向上攀爬,每日重复进行10次。钟摆运动身体前倾患肢自然下垂画圈,每次5分钟。毛巾拉伸双手握毛巾两端上下拉动,每日重复进行。肩关节环转运动缓慢做360度旋转,每个方向10次。阻力带训练增强肩袖肌群力量,每周重复进行3次。

5、手术治疗

关节镜下松解术适用于保守治疗无效者,可清除粘连组织。开放手术松解用于严重粘连病例,术后需早期功能锻炼。麻醉下手法松解在全麻下进行,术后易复发。肩关节扩张术通过注射生理盐水扩张关节囊。术后需配合康复训练防止再次粘连。

肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢,睡眠时可在患肩下垫软枕。注意肩部保暖,避免空调直吹。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。游泳、太极拳等温和运动有助于恢复肩关节活动度。如疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。康复期间保持规律作息,避免吸烟饮酒影响恢复。