张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
肩周炎导致手指发麻发胀可通过热敷理疗、肩关节功能锻炼、药物治疗、针灸推拿、手术治疗等方式缓解。肩周炎可能因肩关节粘连、神经压迫、局部炎症等因素引起,伴随肩部疼痛、活动受限等症状。
使用40-45℃热毛巾或暖水袋每日热敷肩部15-20分钟,有助于促进局部血液循环,减轻神经压迫。热敷后可配合红外线照射等物理治疗,改善肩关节周围软组织弹性。注意避免烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
进行爬墙运动、钟摆运动等肩关节主动活动,每日3组,每组10-15次。动作需缓慢渐进,以不引发剧烈疼痛为度。持续锻炼可松解关节粘连,缓解臂丛神经牵拉。合并颈椎病时需同步进行颈部肌肉拉伸。
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应,甲钴胺片营养周围神经。疼痛明显时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠不良反应。
选取肩髃、肩髎等穴位进行针灸刺激,配合推拿手法松解肩周筋膜粘连。中医认为该疗法能疏通手三阳经气血,改善神经根水肿状态。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
对于保守治疗无效的严重病例,可考虑关节镜下松解术或开放手术切除粘连组织。术后需早期介入康复训练,预防再次粘连。手术适应证需严格评估,通常适用于病程超过6个月的功能障碍患者。
日常应避免提重物及长时间保持固定姿势,睡眠时用枕头支撑患侧手臂。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等。若麻木持续加重或出现肌肉萎缩,需及时复查肌电图排除颈椎神经根病变。冬季注意肩部保暖,游泳等温和运动有助于维持关节活动度。