申剑主任医师 北京医院 骨科
头痛恶心想吐可通过调整姿势、冷敷额头、补充水分、服用药物、就医治疗等方式缓解。头痛恶心想吐通常由睡眠不足、情绪紧张、偏头痛、胃肠型感冒、脑供血不足等原因引起。
立即停止活动并保持静卧,选择通风良好的环境,将头部垫高15-30度。避免突然起身或剧烈转头,这类动作可能加重眩晕感。保持颈椎自然曲度,可用毛巾卷支撑颈部。若在密闭空间出现症状,应转移至空气流通处。
用毛巾包裹冰袋敷于前额或后颈部,每次持续10-15分钟。低温能收缩头部血管,减轻血管扩张性头痛。注意避免皮肤直接接触冰块,防止冻伤。冷敷期间可配合太阳穴轻柔按压,但呕吐时暂停操作。
小口饮用常温淡盐水或口服补液盐,每次50-100毫升。脱水会加重头痛和恶心感,但需避免一次性大量饮水刺激胃部。若呕吐剧烈,可含服小块冰块湿润口腔。糖尿病患者应选择无糖电解质溶液。
针对偏头痛可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药;胃肠不适可配合多潘立酮片缓解呕吐。高血压患者突发症状时需监测血压,必要时服用硝苯地平控释片。所有药物均需遵医嘱使用,避免重复用药。
当伴随视力模糊、肢体麻木或持续呕吐超过6小时,需急诊排除脑卒中、颅内压增高等急症。医生可能开具甲氧氯普胺注射液止吐,或通过CT检查明确病因。妊娠期女性出现此类症状应优先排查妊娠高血压。
症状缓解后24小时内避免驾驶或高空作业,饮食选择清淡易消化的粥类、面条等,分次少量进食。保持每日7-8小时规律睡眠,室内湿度维持在40%-60%。慢性头痛患者建议记录发作诱因和持续时间,复诊时提供详细病史。注意避免强光、噪音刺激,长时间使用电子设备时每半小时休息5分钟。