杨中主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤科
癌症引起的后背疼痛通常表现为持续性、逐渐加重的疼痛,可能伴有局部压痛或放射痛,夜间加重是常见特点。治疗需根据癌症类型和分期,采用药物、放疗或手术等综合手段。
1、持续性疼痛:癌症引起的后背疼痛通常不会自行缓解,疼痛感持续存在,且随着病情进展逐渐加重。这种疼痛可能与肿瘤直接压迫神经、骨骼或软组织有关,也可能是癌细胞扩散至脊柱或周围组织的结果。对于这类疼痛,医生可能会开具镇痛药物,如非甾体抗炎药NSAIDs、阿片类药物如吗啡或辅助药物如抗抑郁药、抗惊厥药来缓解症状。
2、局部压痛:患者可能在背部特定区域感到明显的压痛,触摸时疼痛加剧。这种情况常见于肿瘤侵犯骨骼或局部组织,如脊柱转移瘤。针对局部压痛,医生可能会建议局部治疗,如放射治疗,以缩小肿瘤并减轻疼痛。物理治疗或热敷也可能有助于缓解不适。
3、放射痛:癌症引起的后背疼痛有时会向其他部位放射,如胸部、腹部或四肢。这种放射痛可能与神经根受压或炎症反应有关。治疗上,除了镇痛药物,医生可能会考虑神经阻滞或脊髓刺激等介入性治疗,以阻断疼痛信号的传递。
4、夜间加重:许多癌症患者报告后背疼痛在夜间或休息时加重,这可能与体位变化、炎症介质积累或肿瘤生长活动有关。为缓解夜间疼痛,医生可能会调整药物剂量或给药时间,确保患者在夜间也能获得足够的镇痛效果。
癌症引起的后背疼痛具有持续性、局部压痛、放射痛和夜间加重的特点,治疗需结合癌症类型和分期,采用药物、放疗、手术或介入性治疗等综合手段,以有效缓解疼痛并改善生活质量。