腰间盘突出的注意事项

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

腰椎间盘突出患者需注意避免久坐久站、控制体重、规范姿势、适度锻炼及及时就医。腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会加重腰椎压力,建议每30-40分钟起身活动,可进行简单的腰部伸展运动。办公时使用符合人体工学的座椅,腰部可垫靠枕支撑。驾驶车辆时调整座椅至腰部有承托感,避免连续驾驶超过2小时。

2、控制体重

超重会增加腰椎负荷,BMI指数超过24需通过低脂饮食和游泳等低冲击运动减重。日常饮食减少精制碳水摄入,增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。体重下降5%-10%即可显著缓解腰椎压力。

3、规范姿势

搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰,保持物品贴近身体中线。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免穿高跟鞋,选择有足弓支撑的平底鞋,可降低腰椎前凸角度。

4、适度锻炼

推荐游泳、平板支撑等增强核心肌群的运动,每周3-5次,每次不超过1小时。急性期后可在医生指导下进行麦肯基疗法训练。禁止突然扭转、跳跃等爆发性动作,瑜伽需避免深度前屈体式。

5、及时就医

若出现马尾综合征大小便失禁、会阴麻木需立即急诊处理。保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术等微创治疗。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物,禁止自行服用止痛药掩盖症状。

日常建议睡硬板床并在腰部垫薄枕,避免直接坐地板等寒冷环境。饮食多摄入富含钙质的牛奶、芝麻酱及含维生素D的深海鱼。症状稳定期可尝试温水泳池中的腰部放松训练,水温保持30-32℃为宜。出现疼痛加重或下肢无力时须及时复查核磁共振。