靶向药副作用有哪些

靶向药常见的副作用主要有皮肤反应、胃肠不适、心血管异常、肝功能损伤、血液系统异常等。靶向药通过特异性作用于肿瘤细胞的靶点发挥疗效，但可能因个体差异或药物特性引发不良反应，需在医生指导下调整用药方案。

1、皮肤反应

靶向药可能引起皮疹、干燥、瘙痒等皮肤反应，多见于EGFR抑制剂如吉非替尼片。症状轻者表现为面部或躯干红斑，重者可出现皮肤脱屑或皲裂。日常需避免阳光直射，使用温和护肤品，若出现严重皮炎需就医评估是否减量或暂停用药。

2、胃肠不适

部分靶向药如索拉非尼片可能导致腹泻、恶心呕吐等胃肠反应。腹泻多呈水样便，可能与药物刺激肠黏膜或改变肠道菌群有关。建议少量多餐，避免高脂饮食，持续腹泻需警惕电解质紊乱，必要时使用蒙脱石散等对症药物。

3、心血管异常

抗血管生成类靶向药如贝伐珠单抗注射液可能引发高血压或蛋白尿。血压升高通常出现在用药初期，需定期监测，必要时联合氨氯地平片控制。严重者可能出现心力衰竭，需立即停药并接受心血管专科治疗。

4、肝功能损伤

部分酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼胶囊可导致转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。用药期间须每2-4周检测肝功能，轻度异常可遵医嘱使用复方甘草酸苷片护肝，重度损伤需暂停靶向治疗。

5、血液系统异常

部分靶向药如尼洛替尼胶囊可能抑制骨髓造血功能，引发白细胞减少或血小板降低。表现为易感染、出血倾向等，需每周监测血常规。中性粒细胞严重减少时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液，同时加强感染防护。

使用靶向药期间应保持饮食清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免腌制食品。每日记录体温、血压等基础指标，出现持续发热或呼吸困难等严重反应时立即就医。治疗期间避免剧烈运动，但可进行散步等低强度活动维持体能，所有药物调整均需经肿瘤专科医生评估。