陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌晚期靶向治疗后通常难以完全治愈,但可显著延长生存期并改善生活质量。靶向治疗主要通过抑制肿瘤细胞特定基因突变发挥作用,适用于存在EGFR、ALK等驱动基因突变的患者。
肺癌晚期靶向治疗的主要目标是控制病情进展。靶向药物能精准作用于肿瘤细胞的突变位点,有效缩小肿瘤体积或阻止其扩散。常见的EGFR突变患者可使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物,ALK阳性患者可使用克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊等。这些药物能显著缓解咳嗽、胸痛等症状,部分患者可实现长期带瘤生存。治疗期间需定期复查CT评估疗效,并监测肝功能异常、皮疹等药物不良反应。
少数患者可能获得较理想的治疗效果。当肿瘤对靶向药物高度敏感且未发生耐药突变时,病灶可能明显缩小甚至暂时消失。但晚期肺癌细胞存在高度异质性,残留癌细胞仍可能通过旁路激活或新发突变导致复发。目前临床数据表明,即使达到影像学完全缓解,仍不建议停止治疗或定义为治愈。
肺癌晚期患者应保持规律随访,配合医生调整治疗方案。日常需加强营养支持,适量补充优质蛋白和维生素,避免感染。心理疏导和疼痛管理同样重要,家属应帮助患者维持积极心态。若出现新发骨痛、头痛等症状需及时就医排查转移。