何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
干咳气短可能由过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流、心功能不全等原因引起,可通过抗过敏治疗、止咳化痰、控制反流、改善心功能等方式缓解。
过敏性鼻炎可能导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引发干咳伴气短。患者常伴有鼻痒、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。保持室内清洁,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症,表现为持续性干咳和活动后气短。急性发作时可出现黄痰。建议戒烟并使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片等药物缓解症状。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。
气道高反应性引发哮喘发作时,可能出现阵发性干咳、胸闷气短,夜间症状加重。典型表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。可选用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等药物控制发作。避免剧烈运动和冷空气刺激。
胃酸反流刺激咽喉可能导致慢性干咳,平卧时气短明显。常伴反酸、烧心等消化道症状。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
左心功能减退可能导致肺淤血,引发干咳和劳力性气短,严重时出现夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。限制钠盐摄入,每日监测体重变化。
长期干咳气短患者应记录症状发作时间、诱因及伴随表现,就诊时提供详细病史。保持居住环境通风湿润,避免油烟、二手烟等刺激。适当进行呼吸操锻炼增强肺功能,但避免过度劳累。若出现咳血、持续胸痛、下肢水肿等警示症状需立即就医。日常饮食宜清淡,多食用银耳、百合等润肺食材,控制咖啡因和酒精摄入。