脚痛风急性发作怎么治疗

脚痛风急性发作可通过休息制动、局部冷敷、药物治疗、调整饮食、监测尿酸等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、遗传因素、肾脏排泄减少、药物影响等原因引起。

1、休息制动

急性发作期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。抬高患肢有助于减轻关节肿胀，建议将脚部垫高超过心脏水平。可使用拐杖辅助行走，减少关节压力。关节制动时间一般持续24-48小时，待红肿热痛明显缓解后再逐步恢复活动。

2、局部冷敷

在关节红肿处使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减轻炎症渗出，缓解疼痛和肿胀。注意避免冰块直接接触皮肤，需用毛巾包裹防止冻伤。急性期72小时内禁止热敷，以免加重炎症反应。

3、药物治疗

急性期需遵医嘱使用抗炎镇痛药物，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或秋水仙碱片。严重发作可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。禁用阿司匹林及促进尿酸排泄药物，可能加重症状。用药期间需监测胃肠道反应和肝肾功能。

4、调整饮食

急性期需严格限制高嘌呤食物，每日嘌呤摄入控制在150mg以下。禁止食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果摄入，每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄。避免酒精和含糖饮料，防止尿酸生成增加。

5、监测尿酸

症状缓解2-4周后需复查血尿酸水平，目标值控制在300-360μmol/L。长期控制可使用别嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进排泄。定期监测肝肾功能和尿酸值，调整用药方案。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病需同步治疗。

痛风急性发作期应保持患肢制动，选择宽松柔软的鞋子避免压迫。缓解期建议适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重在正常范围。日常注意足部保暖，避免寒冷刺激诱发发作。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠有助于代谢调节。长期管理需定期复查尿酸水平，遵医嘱调整治疗方案，预防痛风石形成和关节损害。