慢性肺气肿怎么治疗

慢性肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。慢性肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是慢性肺气肿治疗的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁，导致肺功能进行性下降。患者可通过尼古丁替代疗法、行为干预等方式辅助戒烟。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓，咳嗽、咳痰等症状也会逐步改善。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧饱和度降低的患者。每日持续低流量吸氧15小时以上，可改善组织缺氧，减轻肺动脉高压，延长生存期。氧疗期间需定期监测血氧饱和度，避免氧中毒。便携式制氧机便于患者日常活动时使用。

3、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物，常用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液、噻托溴铵粉吸入剂等。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可用于急性加重期。祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒有助于排痰。抗生素仅在合并感染时使用。

4、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、有氧运动和营养支持。腹式呼吸、缩唇呼吸可改善通气效率。步行、骑自行车等低强度运动需循序渐进。营养师指导的高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。康复训练需长期坚持才能见效。

5、手术治疗

严重病例可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变严重的肺组织，改善剩余肺组织的弹性回缩力。肺移植适用于终末期患者，但存在供体短缺和排斥反应风险。术前需全面评估心肺功能，术后需终身服用免疫抑制剂。

慢性肺气肿患者应避免接触冷空气和呼吸道刺激物，注意保暖防感冒。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入。根据耐受程度进行适度运动，如太极拳、散步等。定期复查肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持乐观心态，家属应给予心理支持。出现气促加重、咳脓痰等症状时及时就医。