老人腰椎压缩性骨折怎么治疗

老人腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限、身高缩短等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰背部垫软枕减轻压力。卧床期间需定期进行下肢踝泵运动预防深静脉血栓，逐步过渡到床边坐起。

2、支具固定

疼痛缓解后可使用定制支具保护脊柱，推荐佩戴硬质腰围如胸腰骶矫形器。每日佩戴时间控制在6-8小时，持续3-6个月。支具需贴合身体曲线，松紧度以能插入一指为宜，避免局部皮肤受压。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊，配合钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸改善骨质疏松。严重疼痛可短期使用阿片类药物如盐酸曲马多缓释片，需警惕便秘等副作用。

4、微创手术

椎体成形术适用于稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术采用小切口植入内固定物，创伤较小。术后24小时可戴支具下床活动，需定期复查评估骨水泥位置。

5、开放手术

合并神经损伤或严重椎管狭窄时需行椎管减压植骨融合术，采用后路椎弓根螺钉系统固定。多节段骨折可能需前路钛笼植入重建脊柱序列。术后需卧床4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。

治疗期间需加强营养摄入，每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合富含钙质的牛奶、豆制品。恢复期避免弯腰提重物，可进行游泳、慢走等低冲击运动。建议定期监测骨密度，长期规范使用抗骨质疏松药物，预防再次骨折发生。家属需协助老人保持居住环境无障碍物，浴室加装防滑垫，降低跌倒风险。