申剑主任医师 北京医院 骨科
膝盖骨质增生可通过减轻关节负担、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式改善。膝盖骨质增生通常与关节退行性改变、长期劳损、肥胖、遗传等因素有关。
控制体重有助于减少膝关节压力,避免长时间站立或爬楼梯等动作。选择低冲击运动如游泳、骑自行车,可延缓病情进展。日常可使用拐杖或护膝辅助支撑,减轻关节磨损。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬症状。中医推拿配合艾灸能舒筋活络,改善关节活动度。每日进行股四头肌等长收缩训练,可增强膝关节稳定性。
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,缓解关节疼痛。塞来昔布胶囊能抑制炎症反应,改善关节肿胀。双醋瑞因胶囊可延缓关节退变进程,需遵医嘱长期服用。
玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,减轻摩擦疼痛。糖皮质激素局部注射可快速缓解急性炎症,但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复,适合早期病变。
关节镜清理术适用于游离体导致的机械性卡压症状。人工膝关节置换术可彻底解决终末期关节畸形,术后需进行康复训练。截骨矫形术能纠正力线异常,延缓关节置换时间。
膝盖骨质增生患者应避免膝关节受凉,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用奶制品、深绿色蔬菜。疼痛发作期可局部热敷,温度控制在40-50℃为宜。建议每坐立1小时起身活动5分钟,防止关节僵硬加重。定期复查X线观察病情进展,出现夜间静息痛或关节变形需及时就诊。