姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔脱出一般不能自愈,但轻微症状可能自行缓解。内痔是直肠末端静脉丛扩张形成的柔软静脉团,脱出多与长期腹压增高、排便习惯不良等因素有关,需及时干预防止嵌顿或坏死。
早期内痔脱出可能因黏膜松弛暂时突出肛门外,排便后或平卧时可能自行回纳。此时调整饮食增加膳食纤维、避免久坐久站、温水坐浴促进局部血液循环,部分患者症状可减轻。但黏膜支撑结构已受损,静脉丛持续淤血仍可能导致反复脱出。
若脱出痔核无法自行回纳或频繁发作,黏膜下层固定韧带断裂会导致永久性脱垂。伴随肛门坠胀感、黏液渗出甚至出血,可能继发感染或血栓形成。需通过硬化剂注射、胶圈套扎等医疗手段缩小痔核,严重者需行痔上黏膜环切术重建肛垫功能。
建议出现内痔脱出后避免强行推回或剧烈运动,记录脱出频率和伴随症状。日常保持肛门清洁干燥,排便时勿过度用力,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物缓解水肿。若脱出物颜色发紫或疼痛加剧,须立即就医防止组织坏死。