宝宝鹅口疮怎么治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝鹅口疮可通过保持口腔清洁、局部用药、调整喂养方式、增强免疫力、就医治疗等方式处理。鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,可能与奶瓶消毒不彻底、免疫力低下、长期使用抗生素等因素有关。

1、保持口腔清洁

哺乳前后用温水清洁乳头或奶嘴,宝宝口腔可用无菌纱布蘸取碳酸氢钠溶液轻柔擦拭。避免使用粗糙物品刺激黏膜,每日重复进行2-3次口腔护理。注意清洁后无须立即喂食,防止残留液体呛咳。

2、局部用药

遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处,每日重复进行3-4次。克霉唑口腔贴片可贴附于溃疡面,溶解后发挥药效。西地碘含片研磨成粉后与生理盐水调匀局部涂抹,能抑制真菌繁殖。用药期间观察是否有黏膜充血加重等不良反应。

3、调整喂养方式

母乳喂养者需排查母亲乳头是否存在真菌感染,必要时同步治疗。人工喂养需将奶瓶、奶嘴煮沸消毒10分钟以上。避免让宝宝含着奶瓶入睡,喂养后喂少量温水冲洗口腔。辅食添加阶段选择温凉流质食物,减少酸性水果摄入。

4、增强免疫力

保证每日充足睡眠,6月龄以上宝宝可适当补充含益生菌的辅食。母乳中含有免疫球蛋白,建议继续母乳喂养。避免滥用抗生素,长期使用广谱抗生素可能破坏口腔菌群平衡。居住环境保持通风干燥,定期晾晒被褥。

5、就医治疗

若白色斑膜扩散至咽喉或伴随发热,需及时儿科就诊。顽固性感染可能需口服氟康唑颗粒进行全身抗真菌治疗。合并细菌感染时医生会开具头孢克洛干混悬剂等药物。免疫功能异常患儿需完善HIV抗体等检测,进行针对性干预。

家长需每日检查宝宝口腔黏膜变化,治疗期间避免亲吻宝宝嘴唇。哺乳母亲应同步治疗乳头真菌感染,内衣需高温烫洗。鹅口疮具有传染性,患儿餐具应单独消毒,托育机构群体中需做好隔离。病程超过2周或反复发作建议排查糖尿病等基础疾病,定期随访口腔科评估治疗效果。