李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
长时间耳鸣可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣通常表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声等,建议及时就医明确病因。
长期接触高分贝噪音可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。日常需佩戴防噪耳塞,避免长时间处于嘈杂环境,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等营养神经药物。
耳道耵聍堆积压迫鼓膜可引起耳鸣,多伴随耳闷、听力下降。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除,禁止自行掏挖。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治疗。
化脓性或分泌性中耳炎可能导致传导性耳鸣,常伴耳痛、耳溢液。急性期需用头孢克洛干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。慢性反复发作者需考虑鼓膜修补术。
内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性,伴随眩晕、耳胀满感。发作期可遵医嘱服用盐酸倍他司汀片改善微循环,配合呋塞米片利尿减压。低盐饮食有助于控制病情进展。
听神经鞘膜瘤压迫耳蜗神经时,可能出现单侧渐进性耳鸣伴听力丧失。确诊需通过颅脑MRI检查,治疗以伽马刀放射手术或开颅肿瘤切除为主,术后需营养神经治疗。
长期耳鸣患者应保持规律作息,避免摄入咖啡因及酒精,每日进行耳周按摩促进血液循环。建议记录耳鸣发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供参考。若出现突发性耳聋、剧烈眩晕等需立即急诊处理。定期进行纯音测听、声导抗等听力检查有助于监测病情变化。