刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
喝酒后第二天吐可能与饮酒过量、酒精刺激胃肠黏膜、低血糖、胃炎、胰腺炎等原因有关。呕吐是身体对酒精的自我保护反应,通常提示酒精摄入超过个体耐受量或存在消化系统损伤。
短时间内摄入大量酒精会直接抑制中枢神经系统功能,导致呕吐中枢异常兴奋。酒精代谢过程中产生的乙醛蓄积也会刺激胃黏膜,引发恶心呕吐。此时需停止饮酒并补充电解质水,严重呕吐伴意识模糊需就医。
酒精具有强刺激性,会破坏胃黏膜屏障导致充血水肿,严重时可引发急性糜烂性胃炎。患者除呕吐外常伴有上腹灼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
酒精代谢会抑制肝糖原分解,饮酒后6-12小时易出现血糖降低。低血糖可刺激延髓呕吐中枢,表现为晨起头晕、冷汗伴呕吐。建议饮酒前摄入碳水化合物,呕吐时及时口服葡萄糖溶液缓解。
慢性胃炎患者饮酒后易诱发黏膜炎症加重,胃窦部充血水肿可导致频繁呕吐。常伴随中上腹持续性隐痛、食欲减退等症状。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物控制炎症。
大量饮酒可能诱发胰腺导管痉挛,导致胰酶异常激活引发急性胰腺炎。典型表现为剧烈上腹痛向腰背部放射,呕吐后腹痛不缓解。需立即禁食并就医,临床常用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等治疗。
饮酒后呕吐人群应保持24小时清淡流质饮食,避免咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。反复呕吐需警惕电解质紊乱,可口服补液盐溶液。既往有慢性胃肠疾病者须严格戒酒,若呕吐物带血、伴持续腹痛或高热,需急诊排除消化道出血、胰腺炎等急重症。日常建议控制饮酒量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。