手关节肿痛怎么回事

手关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

手关节受到外力撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤、韧带撕裂或骨折，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解，若出现关节畸形或持续剧痛需排除骨折，必要时拍摄X线片确认。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变多见于中老年人，晨起时关节僵硬感明显，活动后减轻但过度使用会加重疼痛。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节，伴有晨僵超过1小时及类风湿因子阳性。甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可延缓病情，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊。需定期监测肝肾功能和血常规。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致单侧第一跖趾关节或掌指关节突发红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期选用秋水仙碱片或依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。避免饮酒及高嘌呤饮食。

5、感染性关节炎

细菌经伤口或血行感染关节腔，表现为高热伴关节剧烈疼痛、皮肤发红。需紧急进行关节液穿刺检查和细菌培养，静脉输注注射用头孢曲松钠等抗生素。延误治疗可能导致关节永久性破坏。

日常应避免手部过度负重或重复性动作，注意关节保暖。急性期抬高患肢促进静脉回流，慢性期可进行握力球训练增强肌肉力量。若肿痛持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，需及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善血常规、C反应蛋白、关节超声等检查明确病因。长期关节病变患者建议每3-6个月复查关节影像学评估进展。