邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手掌侧面疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、神经压迫或外伤等因素有关。通常表现为局部刺痛、肿胀或活动受限,建议及时就医明确病因。
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,可能与长期重复性手部动作有关。患者常出现手掌桡侧麻木、夜间疼痛加重,伴随拇指、食指和中指感觉异常。治疗需减少手腕活动,遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重时需行腕管松解术。
狭窄性腱鞘炎多因肌腱过度摩擦导致,常见于频繁使用手指的人群。症状表现为掌指关节处疼痛、弹响指,局部可能有硬结。急性期需制动休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物,配合局部封闭治疗。
骨关节炎或类风湿关节炎可能累及掌指关节,晨起时关节僵硬明显,活动后疼痛减轻但久病可出现畸形。需通过X线或血液检查确诊,治疗包括遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,配合关节功能锻炼。
尺神经在肘管或腕尺管受压时,可引起手掌尺侧疼痛伴小指麻木,常见于长期屈肘工作者。肌电图检查可明确诊断,轻度患者可通过调整姿势改善,重度需手术解除压迫,配合甲钴胺分散片等神经营养药物。
手掌侧面挫伤、骨折或韧带损伤会导致局部持续性疼痛,多有明确外伤史。急性期应冰敷止血,拍摄X线排除骨折,遵医嘱使用云南白药气雾剂等外用药物,骨折需石膏固定或手术治疗。
日常应避免长时间保持单一手部姿势,工作间隙做手腕伸展运动。疼痛发作时可尝试温水浸泡促进血液循环,但持续超过3天或伴随明显肿胀、功能障碍时须尽早就诊。注意均衡摄入钙质和维生素D,使用符合人体工学的键盘鼠标以减少腕部压力。