黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
腹部中间一阵一阵绞痛可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起,可通过热敷缓解、药物治疗、手术干预等方式改善。
胃肠痉挛通常与饮食不当、受凉等因素有关,表现为阵发性绞痛伴随腹胀。可尝试热敷腹部缓解症状,避免进食生冷刺激性食物。若疼痛持续不缓解,需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物。
进食不洁食物后可能出现急性胃肠炎,绞痛多伴随腹泻、呕吐。可口服蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。出现发热或血便时需及时就医。
肠梗阻引起的绞痛呈进行性加重,常伴停止排便排气。腹部X线检查可见气液平面,需禁食并留置胃管减压。完全性肠梗阻可能需肠粘连松解术等手术治疗。
肾结石或输尿管结石移动时可引发阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射。可通过尿常规、B超确诊,使用吲哚美辛栓镇痛,必要时行体外冲击波碎石术。
女性出现下腹阵痛需排查卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等急症。盆腔超声检查可辅助诊断,黄体破裂需紧急手术止血,异位妊娠可能需甲氨蝶呤注射液药物治疗。
出现腹部绞痛时应暂时禁食,记录疼痛发作频率和持续时间。避免自行服用止痛药掩盖病情,若疼痛超过6小时不缓解或出现高热、意识模糊等症状需立即急诊。恢复期饮食需从流质逐步过渡,选择小米粥、藕粉等易消化食物,避免豆类、奶制品等产气食物。保持规律作息有助于胃肠功能恢复,建议疼痛缓解后1-2周内避免剧烈运动。