慢性糜烂性胃炎吃什么药

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性糜烂性胃炎的治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂,常见药物有奥美拉唑、雷尼替丁和硫糖铝,病因主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药和不良饮食习惯有关。

1、质子泵抑制剂PPIs是治疗慢性糜烂性胃炎的首选药物,通过抑制胃酸分泌来减轻胃黏膜的损伤。奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑是常用的PPIs,建议在早餐前空腹服用,疗程通常为4-8周,具体剂量需根据医生指导调整。

2、H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用,减少胃酸分泌。雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁是常见的H2受体拮抗剂,适合轻中度患者使用,通常在睡前服用,疗程为4-6周,需注意避免与抗酸药同时使用。

3、胃黏膜保护剂通过增强胃黏膜屏障功能,促进黏膜修复。硫糖铝、胶体铋剂和米索前列醇是常用的胃黏膜保护剂,建议在餐前1小时服用,疗程为4-8周,需注意避免与牛奶或抗酸药同时服用。

4、幽门螺杆菌感染是慢性糜烂性胃炎的主要病因之一,需进行根除治疗。常用的三联疗法包括PPIs、克拉霉素和阿莫西林,疗程为7-14天,治疗结束后需复查确认根除效果。

5、长期服用非甾体抗炎药NSAIDs可能导致胃黏膜损伤,建议在医生指导下调整用药方案,必要时加用胃黏膜保护剂或PPIs,避免空腹服药,减少对胃黏膜的刺激。

6、不良饮食习惯如暴饮暴食、过度饮酒和辛辣食物摄入会加重胃黏膜损伤,建议采用少食多餐的饮食方式,避免高脂肪、高盐和刺激性食物,增加富含维生素和膳食纤维的食物摄入。

慢性糜烂性胃炎的治疗需结合药物和生活方式调整,建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查胃镜,监测病情变化,避免自行停药或更改用药方案,确保治疗效果和胃黏膜的完全修复。