张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺炎一般不会直接影响男性生育能力,但严重或长期未治疗可能间接影响。前列腺炎分为急性和慢性,多数情况下症状轻微且可控,少数可能因炎症扩散或并发症导致精液质量下降。
急性前列腺炎通常由细菌感染引起,可能出现尿频、尿急、会阴部疼痛等症状,及时抗感染治疗后炎症消退较快,对精液参数影响有限。慢性前列腺炎可能伴随骨盆区域长期不适,部分患者精液中白细胞增多或前列腺液酸碱度改变,可能干扰精子活力。炎症未控制时可能引发附睾炎或精囊炎,这类并发症可能暂时降低精子输送功能。
少数慢性前列腺炎患者可能因长期组织炎症导致前列腺分泌功能异常,精液液化时间延长或锌含量降低,影响精子存活环境。合并性功能障碍如勃起困难或射精疼痛时,可能因性生活减少而降低受孕概率。自身免疫反应较强的患者可能产生抗精子抗体,但这种情况临床较为罕见。
建议备孕期间出现泌尿系统症状的男性及时就诊,通过前列腺液检查、精液分析评估生育能力。日常避免久坐、规律排精、保持会阴部清洁有助于预防炎症加重。配偶怀孕困难时需双方共同进行生育评估,排除其他影响因素后针对性处理前列腺问题。