刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
女性得了甲减早期的症状主要有乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等。甲减即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的一种内分泌疾病。
甲状腺激素不足会影响能量代谢,导致肌肉无法获得足够能量,表现为持续疲劳和活动耐力下降。患者常感觉四肢沉重,即使充分休息后也难以缓解。日常可适当增加富含铁元素的食物,如瘦肉、动物肝脏,帮助改善血红蛋白携氧能力。
甲状腺激素参与体温调节,其缺乏会导致基础代谢率降低,产热减少。患者对寒冷环境敏感,即使在温暖环境中也常感觉手脚冰凉。这与外周血管收缩、血液循环减慢有关,建议穿着保暖衣物,避免长时间暴露于低温环境。
由于代谢率下降,即使饮食量未明显增加也可能出现体重上升,通常表现为体脂率增高而肌肉量减少。患者可能伴有面部和四肢水肿,这与黏蛋白在皮下组织沉积有关。需控制精细碳水化合物摄入,适当增加优质蛋白比例。
甲状腺激素缺乏会减少皮肤油脂分泌和表皮细胞更新,导致皮肤粗糙脱屑,尤其好发于肘部、膝盖等部位。部分患者会出现毛发稀疏、指甲脆裂。可使用温和保湿剂护理,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
甲状腺激素对中枢神经系统有营养作用,其缺乏可导致注意力不集中、反应迟钝等认知功能改变。患者常主诉工作效率下降,可能被误认为抑郁症状。适当进行认知训练,保持规律作息有助于缓解症状。
当出现不明原因疲劳、怕冷等症状持续超过两周时,建议及时检测甲状腺功能。确诊甲减后需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,定期复查激素水平。日常注意保持均衡饮食,适量补充硒、锌等微量元素,避免过度劳累和精神压力。冬季需加强保暖,夏季避免长时间处于空调环境。备孕或妊娠期女性需特别注意甲状腺功能监测,以防止影响胎儿发育。