杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
脚踝韧带撕裂可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式恢复。脚踝韧带撕裂通常由运动损伤、外伤、关节不稳、长期劳损、先天韧带松弛等原因引起。
脚踝韧带撕裂后需立即停止活动,避免加重损伤。使用弹性绷带或支具固定踝关节,减少关节活动。抬高患肢有助于减轻肿胀,建议在静息时保持脚踝高于心脏水平。急性期需严格制动,恢复期可逐步进行无负重活动。
损伤后48小时内应采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,可缓解疼痛肿胀。48小时后可改用热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤,冷热敷时需用毛巾包裹介质。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重肿胀时可使用七叶皂苷钠片改善微循环。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
恢复期可进行超声波、电刺激等理疗促进组织修复。关节活动度恢复后,在康复师指导下进行平衡训练、抗阻练习等。水中运动可减少关节负荷,适合早期功能锻炼。物理治疗需循序渐进,避免二次损伤。
对于完全性韧带断裂或保守治疗无效者,可能需关节镜下韧带修复术或重建术。术后需配合系统性康复训练,恢复关节稳定性。手术方式包括Broström修补术、肌腱转位术等,具体方案由医生评估决定。
脚踝韧带撕裂恢复期间应保持均衡饮食,适当增加蛋白质摄入帮助组织修复。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持体能。恢复运动时建议佩戴护踝,避免跳跃、急转等高风险动作。定期复查评估恢复进度,完全康复通常需要6-12周,严重病例可能更久。若出现持续疼痛或关节不稳应及时就医。