黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
小孩手掌脚掌发黄可能与胡萝卜素血症、肝胆疾病、贫血、药物或食物染色、遗传代谢性疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因后遵医嘱干预。
过量摄入富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜、柑橘等,可能导致皮肤黄染。该情况属于生理性改变,无其他不适症状,减少相关食物摄入后肤色可逐渐恢复正常。家长需调整儿童饮食结构,避免短期内大量进食高胡萝卜素食物。
肝炎、胆道梗阻等疾病会影响胆红素代谢,可能表现为皮肤黏膜黄染,常伴随尿液颜色加深、食欲减退等症状。需通过肝功能检查、腹部超声等确诊。治疗需针对原发病,如病毒性肝炎可使用甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物,胆道闭锁可能需手术干预。
缺铁性贫血或溶血性贫血可能导致皮肤苍黄,伴有乏力、口唇苍白等表现。血常规检查可明确诊断,缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液,溶血性贫血需使用醋酸泼尼松片等药物。家长应注意观察儿童日常活动量及面色变化。
接触某些黄色素含量高的食物如咖喱,或服用黄连素片等药物可能导致暂时性皮肤着色。停止接触相关物质后颜色会消退,家长需排查儿童近期饮食及用药史,必要时用温水清洁皮肤。
吉尔伯特综合征等遗传性疾病会引起胆红素代谢异常,表现为间歇性皮肤黄染,多在应激状态下加重。基因检测可辅助诊断,通常无须特殊治疗,但需避免过度疲劳。家长应记录儿童黄疸发作频率及诱因。
日常需保持儿童饮食均衡,避免偏食高色素食物,注意观察皮肤颜色变化是否伴随其他症状。定期进行儿童保健体检,发现持续黄染应及时就医排查肝胆功能、血常规等指标,避免自行使用退黄药物。对于确诊代谢性疾病者,家长需遵医嘱做好长期健康管理。