孩子早上起来咳嗽怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

孩子早上起来咳嗽可能由夜间呼吸道干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素引起,可通过调整室内湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、止咳化痰、抑制胃酸分泌等方式缓解。

1、夜间呼吸道干燥

夜间睡眠时长时间张口呼吸或室内空气干燥可能导致咽喉黏膜水分蒸发,晨起时出现刺激性干咳。建议家长在卧室使用加湿器维持湿度在50%-60%,睡前让孩子少量饮用温水。若伴随鼻塞,可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾缓解。

2、过敏性鼻炎

尘螨或冷空气刺激可能诱发鼻后滴漏综合征,晨起时分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。通常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。家长需定期清洗床品并使用除螨仪,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部炎症。

3、上呼吸道感染

病毒感染引起的咽喉炎或扁桃体炎可能导致晨起咳嗽加重,常伴随咽痛、低热。建议家长监测体温,可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒缓解症状,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。若持续3天未缓解需就医排查细菌感染。

4、支气管炎

气道炎症反应会使夜间痰液积聚,晨起体位变化时引发阵发性咳嗽伴痰鸣。可能与支原体感染有关,表现为咳嗽夜间加重。需就医进行胸片检查,可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂抗感染,联合氨溴特罗口服溶液促进排痰。

5、胃食管反流

平躺时胃酸反流刺激咽喉可能导致晨起咳嗽,常见于进食后立即入睡的儿童。家长应调整喂养方式,睡前2小时禁食,抬高床头15度。若确诊可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

家长需记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,避免擅自使用镇咳药物。保持居室通风清洁,减少毛绒玩具摆放,饮食以温软易消化为主。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或发热,应及时到儿科或呼吸科就诊,必要时进行过敏原检测或肺功能检查。晨起后饮用适量蜂蜜水有助于缓解咽喉不适,但1岁以下婴儿禁用。