李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
侏儒症患者的身高通常低于同年龄、同性别、同种族人群平均身高的2.25个标准差,成年男性平均身高约130厘米,成年女性约120厘米。侏儒症的治疗包括生长激素治疗、手术矫正和生活方式调整,具体方案需根据病因和个体情况制定。
1、遗传因素是侏儒症的主要原因之一,如软骨发育不全症等遗传性疾病会导致骨骼生长异常。对于遗传性侏儒症,基因检测有助于明确诊断,但治疗手段有限,主要依赖生长激素治疗和手术矫正。
2、环境因素如营养不良、慢性疾病或内分泌紊乱也可能影响身高发育。改善饮食结构,增加蛋白质、钙和维生素D的摄入,有助于促进骨骼健康。同时,积极治疗慢性疾病,如甲状腺功能减退,可改善生长潜力。
3、生理因素如生长激素缺乏是侏儒症的常见原因。重组人生长激素rhGH治疗是有效手段,通常在儿童期开始,持续至骨骺闭合。治疗需在医生指导下进行,定期监测身高增长和激素水平。
4、外伤或感染如脑部损伤或垂体功能障碍可能导致生长激素分泌异常。早期诊断和治疗原发病症,如脑瘤手术或抗感染治疗,可减少对身高发育的影响。
5、病理因素如慢性肾脏病或代谢性疾病可能干扰骨骼生长。针对原发病的治疗,如肾脏替代治疗或代谢调节,有助于改善生长状况。
侏儒症的治疗需要综合考虑病因和个体情况,早期干预是关键。通过生长激素治疗、手术矫正和生活方式调整,患者可以改善身高和生活质量。定期随访和医生指导是确保治疗效果的重要环节,同时心理支持和家庭关爱对患者的长期发展至关重要。