心跳过速是什么原因引起的

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

心跳过速可能由遗传因素、情绪波动、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术等方式干预。

1、遗传因素

部分人群存在先天性心脏传导系统异常,如预激综合征或长QT综合征,这类患者可能出现突发心悸、胸闷等症状。日常需避免剧烈运动和情绪激动,定期监测心电图。若确诊遗传性心律失常,医生可能建议使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,严重时需进行射频消融术。

2、情绪波动

焦虑、紧张等情绪刺激会激活交感神经,导致肾上腺素分泌增加,引发窦性心动过速,通常伴随呼吸急促、出汗等表现。可通过深呼吸训练、正念冥想缓解,急性发作时可尝试瓦尔萨尔瓦动作。长期情绪问题可配合心理疏导,一般无须药物干预。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心肌收缩,表现为持续心率增快伴体重下降、手抖等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,常用甲巯咪唑片抑制激素合成,配合普萘洛尔片控制心率。若合并甲状腺结节或药物无效,可能需甲状腺次全切除术。

4、贫血

血红蛋白不足时心脏代偿性加快泵血,常见面色苍白、乏力等表现。缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需使用叶酸片联合维生素B12注射液。日常建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入,同时治疗原发疾病如消化道出血。

5、心力衰竭

心肌收缩力下降时通过加快心率维持心输出量,多伴有呼吸困难、下肢水肿。需限制钠盐摄入并使用呋塞米片利尿,地高辛片可增强心肌收缩力。终末期患者可能需要植入心脏再同步化起搏器或进行心脏移植手术。

日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息和适度运动。若静息心率持续超过100次/分钟或伴随胸痛、晕厥,须立即就医排查心肌梗死等急症。监测血压和心率变化,遵医嘱调整治疗方案,不可自行停用抗心律失常药物。