侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
鼻子鼻尖里面疼可能与鼻前庭炎、鼻疖、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、外伤等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、手术矫正等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重症状。
鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,多因挖鼻、过敏或细菌感染导致。患者常感到鼻尖及鼻腔入口处灼热疼痛,可能伴随红肿、结痂。治疗需保持局部清洁,避免刺激,可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏抗感染,严重时需口服头孢克洛分散片。
鼻疖为鼻前庭毛囊急性化脓性感染,金黄色葡萄球菌常见。表现为鼻尖部局限性红肿、跳痛,触碰加重,可能伴随发热。早期可热敷促进化脓,禁止挤压,需使用夫西地酸乳膏外涂,配合口服阿莫西林克拉维酸钾片。若形成脓肿需切开引流。
鼻中隔偏曲可能导致鼻尖部软骨受压或黏膜摩擦,引发持续性隐痛。常伴有鼻塞、反复鼻出血。轻度可通过生理盐水冲洗缓解,严重偏曲影响呼吸时需行鼻中隔矫正术,术后使用布地奈德鼻喷雾剂减轻水肿。
急性鼻窦炎可能放射至鼻尖区域疼痛,伴脓涕、头痛。多由感冒继发细菌感染引起。治疗需用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出,配合克拉霉素片抗感染,鼻腔局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症。
鼻部撞击或异物残留可能损伤鼻尖内部黏膜及软骨,导致刺痛或胀痛。需通过鼻内镜检查明确损伤,取出异物后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,避免继发感染可口服左氧氟沙星片。
日常应避免用力擤鼻或挖鼻孔,保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾。疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变时需立即就诊。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C增强黏膜修复能力。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,室内湿度建议维持在50%-60%。