王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
女性更年期主要表现为月经紊乱、潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、泌尿生殖系统症状等。更年期是卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡期,多发生于45-55岁,可能与雌激素水平下降、卵巢功能衰退、遗传因素、环境刺激等因素有关。
月经周期缩短或延长,经量时多时少,部分女性会出现不规则阴道出血。这与卵巢功能衰退导致排卵障碍有关,可能伴随子宫内膜增生或贫血症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期,必要时需进行诊断性刮宫排除器质性病变。
突发性面部颈部潮红伴大汗淋漓,每次持续1-5分钟,夜间发作可能影响睡眠。潮热与下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关,可能伴随心悸、头晕等症状。保持环境凉爽、穿着透气衣物有助于缓解,严重时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、加巴喷丁胶囊等药物。
易怒焦虑、抑郁敏感、注意力不集中等情绪变化明显,部分女性会出现记忆减退。雌激素水平波动影响5-羟色胺等神经递质功能,可能伴随头痛、乏力等症状。规律运动和心理疏导有帮助,必要时可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药物。
入睡困难、早醒、多梦等睡眠问题常见,可能与潮热盗汗、焦虑情绪共同作用有关。长期睡眠不足可能导致日间嗜睡、免疫力下降。建议保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因,严重时可短期遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等助眠药物。
阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急、反复尿路感染等症状较普遍。雌激素缺乏导致泌尿生殖道上皮萎缩,可能伴随外阴瘙痒、排尿困难等症状。可局部使用雌三醇乳膏改善干燥,配合凯格尔运动增强盆底肌功能,反复感染需及时抗炎治疗。
更年期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,每日补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。每周进行3-5次有氧运动结合力量训练,瑜伽或冥想有助于缓解压力。建议每年进行妇科检查、骨密度检测和乳腺筛查,出现严重症状时及时就医评估激素替代治疗适应症。家人应给予充分理解支持,避免过度强调更年期负面标签。