聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
男性孕前检查项目主要包括精液检查、泌尿生殖系统检查、传染病筛查、遗传病筛查、血常规检查等。建议提前3-6个月进行检查,以便发现问题及时干预。
精液检查是评估男性生育能力的核心项目,通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等参数,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲2-7天,通过手淫方式采集标本。若结果异常可能需复查或进一步做精浆生化、精子DNA碎片率检测。
包括阴茎、睾丸、附睾、前列腺等器官的体格检查和超声检查,可发现包皮过长、精索静脉曲张、隐睾、附睾炎等疾病。精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀,超声检查可明确诊断。发现异常需针对性治疗,如精索静脉高位结扎术。
需检测乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体等,避免垂直传播风险。乙肝携带者需评估病毒载量,高病毒载量者应在医生指导下进行抗病毒治疗。梅毒感染者需完成规范青霉素治疗,治愈后再考虑生育。
针对地中海贫血、染色体异常等遗传病进行筛查,尤其是有家族史者。地中海贫血可通过血常规和血红蛋白电泳初筛,异常者需基因检测。染色体核型分析可诊断克氏综合征等疾病,必要时需进行遗传咨询。
通过红细胞、白细胞、血小板等指标评估整体健康状况。贫血可能影响精子质量,需排查缺铁性贫血或地中海贫血。白细胞异常提示可能存在感染,需进一步检查明确病因。检查前应保持正常饮食,避免剧烈运动影响结果。
男性孕前检查后应保持健康生活方式,避免高温环境、戒烟酒、规律作息。发现精索静脉曲张可穿宽松内裤,避免久站久坐。精液异常者可适当补充锌、硒等微量元素,多吃牡蛎、坚果等食物。所有检查结果建议与配偶共同咨询医生,制定科学的备孕计划。备孕期间避免接触辐射、化学毒物等有害物质,保持适度运动增强体质。