抑郁焦虑症的症状是什么

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

抑郁焦虑症的症状主要有情绪低落、兴趣减退、过度担忧、躯体不适和睡眠障碍。抑郁焦虑症是抑郁症与焦虑症共病的状态,可能由遗传因素、心理社会压力、神经递质失衡、慢性疾病或药物副作用等原因引起。

1、情绪低落

持续两周以上的显著情绪压抑是核心症状,表现为悲伤空虚感,常伴有自我否定。部分患者会出现晨重夜轻的节律变化,严重时可能产生自杀念头。这种情况可能与5-羟色胺系统功能紊乱有关,需通过心理评估量表确诊。临床常用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物调节神经递质,同时建议配合认知行为治疗。

2、兴趣减退

对既往热衷的活动丧失愉悦感,回避社交接触,甚至无法完成日常工作学习。患者可能描述为情感麻木状态,这是抑郁症的典型表现。神经影像学显示这类患者大脑奖赏回路活性降低。治疗上可采用盐酸帕罗西汀片联合正念训练,家长需注意观察青少年突然放弃兴趣爱好的行为。

3、过度担忧

对日常事务产生难以控制的焦虑,伴随坐立不安等运动性紧张。患者常出现灾难化思维,如反复担心自己或家人遭遇不幸。这与杏仁核过度激活有关,临床使用劳拉西泮片短期缓解急性焦虑,配合盐酸舍曲林片长期治疗。家长应避免过度安慰强化患者的焦虑行为模式。

4、躯体不适

常见不明原因头痛、胸闷、胃肠功能紊乱等躯体化症状,各项检查往往无器质性病变。这类症状源于情绪问题的躯体转换,患者可能频繁就诊于综合医院。治疗需排除器质性疾病后使用度洛西汀肠溶胶囊,配合渐进式肌肉放松训练改善症状。

5、睡眠障碍

包括入睡困难、早醒或睡眠浅等问题,早醒型失眠更具诊断特异性。长期睡眠剥夺会加重情绪症状,形成恶性循环。可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠,但须严格监控依赖风险。建立规律作息时间表,避免睡前使用电子设备有助于睡眠质量提升。

抑郁焦虑症患者需保持适度有氧运动如快走游泳,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的海鱼坚果。避免摄入过量咖啡因和酒精,家属应学习非评判性倾听技巧。症状持续两周以上建议尽早就诊精神心理科,中重度患者需要药物与心理治疗联合干预。定期复诊评估疗效,不要自行调整用药方案。