肝癌的中晚期症状是什么

肝癌中晚期症状主要有肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦乏力、消化道出血等。肝癌是肝脏恶性肿瘤的统称，中晚期症状多与肿瘤进展和肝功能衰竭相关，需及时就医干预。

1、肝区疼痛

肝癌中晚期患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，可能与肿瘤增大牵拉肝包膜或侵犯周围神经有关。疼痛可放射至右肩背部，夜间加重。部分患者伴随肝区叩击痛，体检可触及质硬肿块。临床常用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、腹水

中晚期肝癌易合并门静脉高压及低蛋白血症，导致腹腔积液形成。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，严重时可出现呼吸困难。腹水多为淡黄色漏出液，若合并感染则呈浑浊渗出液。治疗需限制钠盐摄入，必要时行腹腔穿刺引流，并补充人血白蛋白注射液。

3、黄疸

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏时，患者出现皮肤巩膜黄染，伴皮肤瘙痒、陶土色大便。血清总胆红素可显著升高，以直接胆红素为主。临床可能使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，但需结合胆道支架置入等介入治疗。

4、消瘦乏力

肿瘤消耗及肝功能减退导致代谢紊乱，患者体重短期内下降明显，伴随食欲减退、肌肉萎缩。部分患者出现恶病质状态，与白蛋白合成减少、糖代谢异常相关。营养支持可选用肠内营养粉剂，但需监测血氨水平避免肝性脑病。

5、消化道出血

门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂时表现为呕血或黑便，出血量大者可出现意识模糊。急诊处理需禁食，使用注射用生长抑素、注射用奥美拉唑钠等药物，必要时行内镜下止血或TIPS手术。

肝癌中晚期患者应绝对禁酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择豆制品、鱼肉等优质蛋白。可适当补充B族维生素改善代谢，但需避免维生素A过量。建议采用少食多餐模式，烹饪方式以蒸煮为主。若出现意识改变、呕血等急症需立即就诊，日常监测腹围、体重变化，避免剧烈运动及腹部碰撞。