邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑供血不足引起的头晕呕吐可通过调整体位、吸氧治疗、改善循环药物、控制原发病、中医调理等方式缓解。脑供血不足通常由动脉硬化、颈椎病、血压异常等因素引起,表现为眩晕、恶心、视物模糊等症状。
立即采取平卧位或头低脚高位,避免突然起身加重脑缺血。松解衣领保持呼吸通畅,将头部转向一侧防止呕吐物误吸。保持环境安静减少声光刺激,重复进行深呼吸有助于缓解自主神经紊乱引起的症状。若条件允许可抬高下肢促进血液回流。
通过鼻导管给予低流量吸氧,氧浓度控制在30%-40%为宜。吸氧能提高血氧饱和度,改善脑细胞缺氧状态,减轻头晕呕吐症状。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧疗。便携式制氧机适用于家庭应急使用,每次吸氧持续时间建议不超过2小时。
可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊扩张脑血管,尼莫地平片缓解血管痉挛,银杏叶提取物注射液改善微循环。这些药物通过调节血管张力增加脑血流量,但需注意监测血压变化。禁止自行调整剂量,用药期间出现心悸或皮疹需立即停药就医。
高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患者应使用阿卡波糖片稳定血糖。动脉硬化患者可配合阿托伐他汀钙片调脂治疗。针对颈椎病引起的椎动脉受压,需通过颈椎牵引或康复训练减轻神经压迫。原发病控制良好可显著降低脑缺血发作频率。
针灸百会、风池等穴位能疏通经络,改善椎基底动脉供血。天麻钩藤颗粒可平肝熄风,养血清脑颗粒能活血通络。推拿颈肩部肌肉可缓解血管压迫,但急性期禁止剧烈手法操作。药膳可用黄芪炖乌鸡补气升阳,丹参山楂茶辅助化瘀降脂。
日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动,避免剧烈转头或突然体位变化。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,冬季注意头部保暖。定期监测血压血糖,随身携带硝酸甘油片等急救药物。若症状频繁发作或持续超过30分钟,需立即就医排除脑梗死等严重疾病。