邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练和手术治疗等方式治疗。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和不良生活习惯等原因引起。
溶栓治疗适用于缺血性中风发病后的黄金时间窗内,通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓,恢复脑部血流。溶栓治疗需在专业医生评估后尽快进行,超过时间窗可能增加脑出血风险。治疗期间需密切监测生命体征,及时处理并发症。
抗血小板治疗主要用于预防缺血性中风复发,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。这类药物能抑制血小板聚集,降低血栓形成概率。长期使用需注意胃肠道反应和出血倾向,定期复查凝血功能。合并胃溃疡患者需配合质子泵抑制剂使用。
神经保护治疗通过改善脑细胞代谢和减轻缺血再灌注损伤来保护神经功能,常用药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。这类药物能清除自由基、改善脑微循环,适用于急性期和恢复期患者。治疗期间需观察肝肾功能,避免与其他神经毒性药物联用。
康复训练包括运动功能训练、语言康复训练和日常生活能力训练等,需在病情稳定后尽早开始。物理治疗师会制定个性化方案,通过器械辅助和手法治疗改善肢体功能。语言治疗师帮助恢复言语和吞咽功能。家庭需配合长期坚持训练,定期评估康复效果。
手术治疗适用于大面积脑梗死、脑出血量大的患者,常见术式包括去骨瓣减压术、血肿清除术等。手术能降低颅内压,挽救生命但可能遗留神经功能缺损。术后需加强护理,预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。部分患者需二期行血管重建手术改善脑供血。
中风患者需长期控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。每日进行适度活动如散步、太极拳等,避免剧烈运动。定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。家属需学习急救知识,发现言语不清、肢体无力等征兆立即送医。康复期保持积极心态,遵医嘱规范用药和复查。