邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
大脑萎缩症的症状主要有记忆力减退、认知功能障碍、语言能力下降、运动协调障碍、情绪和行为改变等。大脑萎缩症通常由神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、中毒或代谢异常、感染或创伤等原因引起,建议患者及时就医,明确病因后接受针对性治疗。
记忆力减退是大脑萎缩症的早期常见表现,患者可能出现短期记忆障碍,如忘记近期发生的事情或重复提问。随着病情进展,长期记忆也可能受到影响。这种情况可能与阿尔茨海默病等神经退行性病变有关,通常伴有定向力障碍和执行功能下降。治疗上可遵医嘱使用多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚片等药物。
认知功能障碍表现为注意力不集中、判断力下降和解决问题能力减退。患者可能在日常事务处理上出现困难,如财务管理或药物服用。这种情况常见于额颞叶变性等疾病,可能伴有性格改变和社交能力下降。治疗需结合认知训练和药物干预,如使用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片、银杏叶提取物片等。
语言能力下降包括找词困难、表达不流畅和理解障碍,严重时可能出现完全失语。这种情况多见于原发性进行性失语等疾病,可能与左侧大脑半球萎缩有关。患者还可能出现阅读和书写困难。治疗上可进行语言康复训练,必要时遵医嘱使用尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌片等药物。
运动协调障碍表现为步态不稳、动作迟缓或精细运动能力下降,严重时可能出现震颤或肌张力异常。这种情况常见于多系统萎缩等疾病,可能伴有自主神经功能障碍。治疗上可进行物理康复训练,必要时使用盐酸普拉克索片、甲磺酸雷沙吉兰片、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状。
情绪和行为改变包括抑郁、焦虑、易激惹或淡漠,部分患者可能出现人格改变或异常行为。这种情况可能与边缘系统萎缩有关,常见于额颞叶痴呆等疾病。治疗上需结合心理干预,必要时遵医嘱使用盐酸舍曲林片、奥氮平片、劳拉西泮片等药物控制症状。
大脑萎缩症患者日常应注意保持规律作息和适度脑力活动,家属需协助患者进行记忆训练和肢体锻炼。饮食上建议增加富含omega-3脂肪酸和抗氧化物质的食物,如深海鱼、坚果和深色蔬菜。避免吸烟和过量饮酒,控制血压、血糖和血脂在正常范围。定期复诊评估病情进展,根据医生建议调整治疗方案。为患者提供安全的生活环境,预防跌倒等意外发生。