邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑中风早期症状主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、面部不对称、视力障碍和剧烈头痛。脑中风是脑部血液供应障碍导致的急性脑血管疾病,需及时识别并就医。
患者可能出现单侧手臂或腿部突然无力、麻木或沉重感,常表现为持物掉落、行走拖步。这与大脑运动中枢供血不足有关,可能伴随同侧面部麻木。需立即平卧避免跌倒,尽快呼叫急救。
语言中枢缺血可导致表达困难、词不达意或理解障碍,常见说话含糊如大舌头、答非所问。部分患者会出现完全性失语。此时需保持患者情绪稳定,记录症状出现时间。
典型表现为微笑时嘴角歪斜、鼻唇沟变浅,闭眼时单侧眼睑闭合不全。这是面神经中枢受损的特征,可能伴随流涎。避免强行纠正面部动作,防止二次损伤。
突发单眼或双眼视物模糊、视野缺损或复视,部分患者描述为眼前黑幕遮挡。枕叶视觉中枢缺血时可能出现一过性黑矇。需立即停止活动,避免因视力问题导致跌倒。
出血性脑中风常出现炸裂样头痛,程度远超普通头痛,可能伴随喷射性呕吐。这是颅内压急剧升高的表现,患者需绝对静卧,头部垫高并偏向一侧防止窒息。
发现上述症状应立即拨打急救电话,记录症状出现时间对治疗决策至关重要。转运时保持患者平卧头侧位,松开领口避免压迫颈部血管。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期监测血脂。急性期后需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复,饮食以低盐低脂、富含膳食纤维为主,预防便秘。脑中风复发风险较高,患者及家属应掌握快速识别方法。