陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
晚期宫颈癌的症状主要有阴道不规则出血、阴道排液、疼痛、泌尿系统症状、全身消耗性表现等。宫颈癌发展到晚期时,癌细胞可能侵犯周围组织或发生远处转移,导致症状复杂且严重。
晚期宫颈癌患者常出现接触性出血或自发阴道出血,出血量可能较多且难以控制。肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致血液混合分泌物排出,部分患者可能因大出血引发贫血。此时需紧急就医处理出血并评估病情进展。
肿瘤坏死伴感染时会产生大量米泔样或脓性分泌物,常带有恶臭气味。分泌物可能刺激外阴皮肤引发瘙痒或溃烂,部分患者需使用医用敷料保护皮肤。这种排液现象提示肿瘤已进入广泛坏死阶段。
盆腔持续性疼痛是晚期典型表现,多因肿瘤侵犯神经或骨骼所致。疼痛可放射至腰骶部或下肢,严重时需使用镇痛药物缓解。若发生骨转移可能出现病理性骨折,需进行影像学检查明确病灶范围。
肿瘤压迫输尿管可引起肾积水或尿毒症,表现为少尿、下肢浮肿。侵犯膀胱时会出现血尿、尿频尿急,甚至形成膀胱阴道瘘。这些症状提示肿瘤已累及泌尿系统,需进行肾功能评估和泌尿系造影。
晚期患者常见进行性消瘦、乏力、食欲减退等恶病质表现,与肿瘤消耗和代谢紊乱有关。部分患者出现低蛋白血症或电解质失衡,需营养支持治疗。这些症状反映机体已处于严重衰竭状态。
晚期宫颈癌患者应保持会阴清洁干燥,选择宽松棉质内衣减少摩擦。饮食需高蛋白易消化,少量多餐保证营养摄入。适当进行关节活动度训练防止肌肉萎缩,但需避免剧烈运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查,疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸吗啡片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。出现发热、呼吸困难等新发症状需立即就医,提示可能存在感染或转移灶进展。