预防胃癌的方法是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

预防胃癌的方法主要有调整饮食结构、戒烟限酒、控制幽门螺杆菌感染、定期胃镜检查、保持健康体重等。胃癌的发生与多种因素相关,通过综合干预可降低患病风险。

1、调整饮食结构

减少腌制、熏烤及高盐食品摄入,这类食物含亚硝酸盐等致癌物。增加新鲜蔬菜水果摄入,其富含维生素C和膳食纤维可保护胃黏膜。避免进食过烫食物,高温会损伤胃部组织。每日食盐量控制在6克以下,高盐环境易诱发胃黏膜病变。

2、戒烟限酒

烟草中的焦油和尼古丁会刺激胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障。长期饮酒尤其空腹饮酒可能导致慢性胃炎,酒精代谢产物乙醛具有直接致癌性。建议完全戒烟,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

3、控制幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃癌重要诱因,可通过碳13呼气试验检测。阳性感染者需规范治疗,常用四联疗法包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊。家庭内分餐制可减少交叉感染,治疗后需复查确认根除。

4、定期胃镜检查

40岁以上人群建议每2-3年进行胃镜筛查,慢性萎缩性胃炎患者需缩短间隔。胃镜能早期发现癌前病变如肠上皮化生、不典型增生。内镜下黏膜切除术可治疗早期胃癌,5年生存率超过90%。有家族史者应提前开始筛查。

5、保持健康体重

肥胖人群胃食管反流发生率增高,长期反流可诱发巴雷特食管和贲门癌。BMI应控制在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动有助于维持代谢健康。

建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食或长期饥饿状态。注意食品卫生安全,避免食用霉变食物。管理好慢性胃部疾病如胃溃疡、萎缩性胃炎,按医嘱规范用药。保持乐观心态,长期精神紧张可能影响胃肠功能。出现持续上腹疼痛、消瘦、黑便等症状应及时就医检查。