陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
喉癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。喉癌通常与长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、职业暴露、遗传因素、胃食管反流等因素有关。
手术治疗是喉癌的主要治疗方式,适用于早期喉癌患者。常见手术方式包括喉部分切除术、喉全切除术等。喉部分切除术可保留部分喉功能,术后患者仍能正常发声。喉全切除术需切除整个喉部,术后患者需通过食管发声或电子喉发声。手术治疗后可能出现吞咽困难、发声障碍等并发症,需配合康复训练。
放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,可作为早期喉癌的根治性治疗或晚期喉癌的辅助治疗。放射治疗可单独使用或与手术、化疗联合使用。常见副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛、皮肤反应等。治疗期间需注意口腔护理,避免进食刺激性食物,保持皮肤清洁干燥。
化学治疗通过药物杀死癌细胞,常用于晚期喉癌或转移性喉癌。常用化疗药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化疗可能导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。治疗期间需定期监测血常规,注意预防感染,加强营养支持。
靶向治疗针对特定基因突变或蛋白质异常发挥作用,副作用相对较小。常用靶向药物包括西妥昔单抗注射液、尼妥珠单抗注射液等。靶向治疗需进行基因检测确定适用人群,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。治疗期间需定期监测治疗效果和不良反应。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1表达阳性的复发或转移性喉癌。常用免疫治疗药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。可能引起免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应,及时处理。
喉癌患者在治疗期间应保持良好心态,积极配合医生治疗。饮食上选择高蛋白、高热量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。戒烟戒酒,保持口腔卫生。治疗后定期复查,监测复发和转移。根据医生建议进行发声训练和吞咽功能康复。出现异常症状及时就医,不要自行调整治疗方案。