前列腺癌的表现症状有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

前列腺癌的常见表现症状主要有排尿困难、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障碍、骨痛等。前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展,症状逐渐显现。

1、排尿困难

前列腺癌可能导致尿道受压,引起排尿困难。患者可能出现尿流变细、尿频、尿急、尿不尽感等症状。这些症状与前列腺增生类似,但前列腺癌的排尿困难通常进展较快。若出现上述症状,建议及时就医检查,排除前列腺癌的可能。医生可能通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、影像学检查等手段进行诊断。

2、血尿

前列腺癌侵犯尿道或膀胱时,可能导致血尿。血尿可能表现为尿液呈粉红色、红色或茶色,严重时可见血块。血尿的出现通常提示肿瘤已进展至中晚期。除前列腺癌外,血尿还可能与泌尿系统感染、结石等疾病有关。出现血尿应及时就医,明确病因后针对性治疗。

3、骨盆疼痛

前列腺癌局部浸润或转移至骨盆区域时,可能引起骨盆区域持续性疼痛。疼痛可能放射至腰部、臀部或大腿。骨盆疼痛在夜间或久坐后可能加重。这种疼痛通常提示肿瘤已突破前列腺包膜,属于中晚期表现。医生可能建议进行骨扫描、CT或MRI检查评估病情。

4、勃起功能障碍

前列腺癌可能影响支配阴茎勃起的神经血管束,导致勃起功能障碍。患者可能出现勃起不坚、勃起困难或无法勃起等症状。勃起功能障碍也可能是前列腺癌治疗的副作用。若突然出现不明原因的勃起功能障碍,特别是伴随其他泌尿系统症状时,应警惕前列腺癌的可能。

5、骨痛

前列腺癌易发生骨转移,常见转移部位包括脊柱、骨盆、肋骨等。骨转移可能导致局部持续性疼痛,夜间加重,活动后缓解不明显。严重时可出现病理性骨折。骨痛通常提示前列腺癌已进入晚期。医生可能建议进行全身骨扫描,评估转移情况,并制定相应的治疗方案。

前列腺癌的早期发现对预后至关重要。建议50岁以上男性每年进行一次前列腺特异性抗原检测和直肠指检,有家族史者应提前至45岁开始筛查。日常生活中应避免久坐,适量运动,保持健康体重,限制高脂肪饮食摄入。若出现上述症状,应及时就医,通过专业检查明确诊断。确诊前列腺癌后,应根据病情选择手术、放疗、内分泌治疗等综合治疗方案,并定期随访监测病情变化。