脑血栓有什么前兆

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑血栓前兆主要有突发单侧肢体无力、言语不清、短暂性视力障碍、头晕伴平衡障碍、不明原因头痛等症状。脑血栓是脑动脉因血栓形成导致血流中断的疾病,早期识别前兆有助于及时干预。

1、突发单侧肢体无力

多表现为单侧手臂或腿部突然乏力、持物坠落或行走拖沓,可能与大脑运动区供血不足有关。部分患者伴随面部肌肉不对称,如口角歪斜。需立即就医排查脑血管病变,医生可能建议进行头颅CT或MRI检查,必要时使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

2、言语不清

突然出现的表达困难、词不达意或理解障碍,常见于优势半球血栓。患者可能说话含糊如含橄榄,或完全失语。此类症状提示大脑语言中枢缺血,需紧急评估血管情况。临床常用血塞通软胶囊、依达拉奉注射液等改善脑循环,同时需监测血压血糖。

3、短暂性视力障碍

单眼突发黑蒙或视野缺损,通常持续数分钟至一小时缓解,称为短暂性黑蒙。这是视网膜动脉或枕叶视中枢缺血的典型表现。即使症状自行消失也需重视,可能预示后续严重卒中。眼科检查联合颈动脉超声可辅助诊断,医生可能开具银杏叶提取物片等药物。

4、头晕伴平衡障碍

不同于普通头晕,这类眩晕多伴随站立不稳、步态蹒跚如醉酒,提示小脑或脑干缺血。部分患者出现复视或吞咽呛咳,需警惕后循环血栓。可通过前庭功能检查和DWI-MRI明确,治疗常用盐酸倍他司汀片联合血栓通胶囊。

5、不明原因头痛

突发的剧烈头痛,尤其既往无偏头痛病史者,可能是脑血管痉挛或静脉窦血栓信号。疼痛多呈炸裂样,可伴随恶心呕吐。需紧急排除出血性卒中,确诊后可用尼莫地平片缓解血管痉挛,严重时需介入取栓治疗。

日常需控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。适度进行快走、游泳等有氧运动,定期监测血脂血糖。出现上述任一症状时立即平卧休息,记录症状持续时间,并呼叫急救车辆转运至有卒中中心的医院。家属应学习FAST评估法面瘫、肢体无力、言语异常、及时送医,帮助识别早期征兆。