血压正常头晕是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

血压正常头晕可能由贫血、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病、焦虑症等原因引起,可通过补铁治疗、耳石复位、抗炎治疗、颈椎牵引、心理疏导等方式缓解。

1、贫血

贫血可能导致脑部供氧不足引发头晕,常伴随乏力、面色苍白。缺铁性贫血需补充富马酸亚铁颗粒或琥珀酸亚铁片,同时增加动物肝脏、红肉等富含铁的食物。严重贫血者需静脉注射蔗糖铁注射液,并排查消化道出血等潜在病因。

2、耳石症

耳石脱落刺激半规管会引起短暂眩晕,多在头部位置变化时发作。可通过Epley复位法治疗,配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。发作期应避免突然转头,睡眠时垫高头部,必要时进行前庭康复训练。

3、前庭神经元炎

病毒感染前庭神经会导致持续眩晕伴恶心呕吐。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症,配合盐酸异丙嗪片缓解症状。恢复期需进行平衡训练,避免驾驶和高空作业,多数患者2-3周可自愈。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能压迫血管引起头晕,常伴颈肩酸痛。可通过颈椎磁共振确诊,使用双氯芬酸钠缓释片镇痛,配合颈托固定。日常应避免长时间低头,进行颈部米字操锻炼,严重者需行椎间孔镜手术。

5、焦虑症

焦虑状态可能引发过度换气性头晕,伴有心悸、手抖。可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质,配合正念呼吸训练。建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动,必要时接受认知行为治疗。

建议记录头晕发作的时间、诱因及伴随症状,避免突然起身或环境过亮。饮食注意补充维生素B族和镁元素,限制咖啡因摄入。若头晕反复发作或持续加重,需完善头颅CT、颈动脉超声等检查。保持适度运动如八段锦、游泳等有助于改善血液循环和神经调节功能。