老年痴呆的患者怎么护理

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

老年痴呆患者可通过调整生活环境、规律作息、认知训练、情绪管理和安全防护等方式护理。老年痴呆通常由神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、代谢异常或头部外伤等原因引起。

1、调整生活环境

保持居住环境简洁有序,减少杂物堆积,避免频繁更换家具位置。使用大字标识常用物品位置,如卫生间、卧室门牌。光线需充足均匀,夜间保留小夜灯防止跌倒。环境噪音控制在适度范围,避免过于安静或嘈杂。定期开窗通风,维持适宜温湿度。

2、规律作息

建立固定的日常活动时间表,包括起床、用餐、服药、活动和睡眠时间。白天安排适度户外活动,接触自然光照有助于调节生物钟。午休时间控制在30-60分钟,避免影响夜间睡眠。晚餐后安排轻松活动如听音乐,睡前2小时避免刺激性活动。

3、认知训练

根据患者能力选择简单记忆游戏、拼图或分类练习,每次15-20分钟。鼓励回忆过去经历,可通过老照片、音乐或物品触发记忆。进行现实导向训练,如讨论日期、天气和当前事件。保留阅读、书写等原有兴趣爱好,但避免过度复杂的脑力活动。

4、情绪管理

采用平静温和的沟通方式,语速放缓并使用简短句子。当患者出现焦虑或激动时,通过转移注意力或轻柔触摸安抚。避免纠正记忆错误,可顺着患者话题适当回应。定期安排亲友探访,但控制每次访客人数和时间,避免过度刺激。

5、安全防护

收好危险物品如刀具、药品和清洁剂,安装防滑倒设施。使用防走失手环或GPS定位设备,保存近期照片备用。检查家用电器安全,设置自动关闭功能。浴室加装扶手和防滑垫,马桶旁安装护栏。定期检查患者着装是否适合当前气温。

护理老年痴呆患者需保持耐心,记录症状变化供医生参考。饮食宜选用富含欧米伽3脂肪酸、抗氧化物质的食物如深海鱼、坚果和深色蔬菜。维持适度身体活动如散步或简单家务,避免完全替代患者自理能力。定期复查评估病情进展,及时调整护理方案。注意护理者自身心理健康,必要时寻求专业支持或加入互助团体。