面瘫后期如何治疗

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

面瘫后期可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗及康复训练等方式治疗。面瘫通常由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管病变及贝尔麻痹等原因引起。

1、药物治疗

面瘫后期若存在炎症或神经水肿,可遵医嘱使用泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片等药物。泼尼松片有助于减轻神经炎症反应,阿昔洛韦片针对疱疹病毒感染引起的面瘫,甲钴胺片可营养神经促进修复。使用药物需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或停药。

2、物理治疗

超短波治疗和低频电刺激是常用的物理疗法。超短波通过热效应改善局部血液循环,低频电刺激能防止肌肉萎缩并促进神经功能恢复。治疗需由专业康复师操作,每周进行3-5次,疗程根据病情严重程度调整。

3、中医调理

针灸选取地仓、颊车、阳白等穴位疏通经络,配合艾灸温通气血。中药可选用牵正散加减或补阳还五汤,需由中医师辨证施治。推拿手法如点按翳风穴、揉捏面部肌肉等可辅助缓解症状。

4、手术治疗

对于保守治疗无效或肿瘤压迫导致的面瘫,可考虑面神经减压术或神经移植术。手术需在发病后3-6个月内评估实施,术后需结合康复训练。手术风险包括听力损伤、脑脊液漏等并发症。

5、康复训练

面部肌肉功能训练包括鼓腮、皱眉、吹口哨等动作,每日重复进行10-15次。可配合镜前表情训练改善肌肉协调性,必要时使用生物反馈治疗仪。训练需长期坚持,避免过度疲劳导致肌肉痉挛。

面瘫后期治疗期间应保持充足睡眠,避免冷风直吹面部。饮食选择易咀嚼的软食,补充B族维生素及优质蛋白。外出时可佩戴墨镜防止角膜干燥,定期复查评估神经恢复情况。若出现眼睑闭合不全需使用人工泪液保护角膜,合并焦虑情绪时可进行心理疏导。