邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
引发脑中风的原因主要有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病以及不良生活习惯等。脑中风通常由血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血引起,可能伴随肢体麻木、言语障碍、意识模糊等症状。
长期高血压可能导致脑血管壁损伤或动脉瘤形成,增加脑出血或脑梗死的概率。高血压患者可能出现头痛、眩晕等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入并定期监测血压。
动脉粥样硬化会使脑血管狭窄或斑块脱落引发栓塞,常见于高脂血症或吸烟人群。患者可能出现短暂性脑缺血发作。治疗需联合阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物控制血脂和抗血小板聚集,并改善饮食结构。
心房颤动等心脏疾病易形成血栓,脱落后阻塞脑动脉。患者可能有心悸、胸闷等表现。治疗需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,必要时进行心脏复律或射频消融手术。
糖尿病会加速血管病变,导致微循环障碍或大血管闭塞。患者可能有多饮、多尿等典型症状。治疗需规范使用盐酸二甲双胍片、甘精胰岛素注射液等降糖药物,配合饮食控制和运动管理。
长期吸烟、酗酒、缺乏运动等可损伤血管内皮功能,诱发血栓形成。这类人群可能出现代谢综合征表现。改善需戒烟限酒,增加有氧运动,控制体重并保持低脂低糖饮食。
预防脑中风需综合控制基础疾病,40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声和血液黏稠度检查。突发剧烈头痛或偏瘫时应立即就医,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。恢复期患者需在康复师指导下进行肢体功能训练,并长期服用抗血小板药物预防复发。