脚后跟走路疼痛是怎么回事

脚后跟走路疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉刺激引发的无菌性炎症，可能与长期站立、肥胖或足弓异常有关。典型表现为晨起第一步疼痛，行走后减轻但久站加重。急性期建议冰敷并减少负重活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或配合体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛集中于足跟底部，按压时明显。需减少跑跳运动，选择足跟垫缓冲压力，严重者可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液，保守治疗无效时需行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤导致，常见于运动量突增人群。表现为跟腱部位肿胀压痛，活动时疼痛加剧。建议穿戴足跟抬高垫，配合微波理疗，急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片缓解症状。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱引发疼痛，多见于中老年人。行走时足跟有针刺感，赤足行走加重。应避免硬质地面行走，使用硅胶足跟保护套，必要时可注射透明质酸钠改善局部组织弹性。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦或压迫发生炎症，常与鞋子不合脚有关。疼痛位于跟腱止点上方，伴局部发热。需更换宽松软底鞋，急性期采用超声波治疗，可局部涂抹酮洛芬乳膏，顽固性病例需行滑囊切除术。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间赤足行走，选择足弓支撑良好的鞋子。运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜，疼痛持续超过两周或伴明显肿胀时需及时就医。可尝试温水泡脚促进血液循环，但避免自行按摩疼痛部位以免加重损伤。