张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产恶露一般需要21-42天排干净,具体时间与个人体质、子宫恢复情况等因素有关。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程。剖腹产术后1-3天为血性恶露阶段,排出物呈鲜红色且量较多,含有大量血液和小血块。4-10天转为浆液性恶露,颜色变为淡红色或褐色,主要成分为坏死蜕膜组织和宫颈黏液。10天后逐渐过渡为白色恶露,排出物呈黄色或白色,含大量白细胞和表皮细胞。多数产妇在术后3周左右恶露量明显减少,6周内完全干净。哺乳会促进子宫收缩,可能缩短恶露排出时间。若恶露超过42天未净、反复出现鲜红色出血或伴有异味发热,需警惕宫腔感染或胎盘残留。
产后应注意会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。避免盆浴和性生活,防止逆行感染。观察恶露颜色、气味及量的变化,适当活动促进子宫收缩,但避免提重物或剧烈运动。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、蛋类,搭配新鲜蔬菜补充维生素。出现异常出血、腹痛加剧或发热症状时须及时就医复查。