中风前兆有哪些表现

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

中风前兆主要表现为短暂性脑缺血发作,常见症状有一过性单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、头晕目眩、突发剧烈头痛等。中风前兆可能与动脉粥样硬化、高血压、心脏疾病、糖尿病、血液高凝状态等因素有关,需立即就医排查。

1、一过性单侧肢体无力

突发单侧上肢或下肢无力是典型前兆,表现为持物不稳、行走拖沓,通常持续数分钟至1小时自行缓解。这与大脑运动区短暂缺血相关,常见于颈动脉或大脑中动脉狭窄。需监测血压血糖,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,或阿托伐他汀钙片调节血脂。

2、言语不清

突然出现的构音障碍或理解困难多因颞叶语言中枢受累,患者可能说话含糊或无法组织完整句子。此类症状常伴随面瘫,需通过头颅CT或MRI排除脑梗死。急性期可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓,恢复期配合银杏叶提取物片改善脑循环。

3、视物模糊

单眼短暂黑矇或双眼视野缺损提示视网膜动脉或枕叶视皮层缺血,可能由颈动脉斑块脱落导致。需进行颈动脉超声检查,高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患者应联合二甲双胍缓释片管理血糖。

4、头晕目眩

突发的旋转感或平衡失调多与小脑、脑干缺血相关,常伴恶心呕吐。需与前庭神经炎鉴别,后循环缺血患者需避免突然起身,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环,配合血塞通软胶囊活血化瘀。

5、突发剧烈头痛

爆裂样头痛可能是蛛网膜下腔出血前兆,多因动脉瘤破裂前兆性渗血引起。需紧急进行脑血管造影检查,确诊后可能需行动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗。高血压患者应避免情绪激动,严格服用硝苯地平控释片维持血压稳定。

出现中风前兆症状后应立即平卧休息,测量血压并记录症状持续时间。日常需低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加西蓝花、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免熬夜和过度劳累。三高人群需定期复查血脂血糖,家中备好急救药物,症状反复发作时须由家属陪同急诊就诊。