邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
腿麻可能由生理性压迫、腰椎病变、糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病或维生素缺乏等原因引起。主要有短暂性神经压迫、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、维生素B12缺乏等。
长时间保持同一姿势可能导致腿部神经受压,例如久坐或跷二郎腿。这种情况引起的腿麻通常为暂时性,改变姿势后数分钟内可缓解。日常需避免长时间固定姿势,每隔30分钟活动下肢,适当按摩促进血液循环。
腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经,导致单侧腿部麻木伴疼痛。症状常从腰部放射至臀部、大腿后侧,咳嗽时可能加重。可通过腰椎MRI确诊,治疗包括卧床休息、腰椎牵引,遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物。
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为双侧对称性腿麻,伴蚁走感或袜套样感觉异常。需监测血糖水平,遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物,同时严格控制饮食并规律运动。
动脉粥样硬化导致下肢供血不足时,可能出现间歇性跛行伴腿麻,活动后加重。可通过踝肱指数检测确诊,治疗包括戒烟、控制血脂,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。
长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏,引发周围神经病变。表现为手脚对称性麻木,可能伴舌炎或贫血。可通过血清维生素B12检测确诊,遵医嘱补充维生素B12片或注射剂,调整膳食结构增加动物肝脏摄入。
建议保持规律运动如散步、游泳等促进下肢血液循环,避免穿过紧的裤袜。均衡摄入富含B族维生素的全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜。若腿麻持续超过24小时、伴随肌力下降或大小便失禁等警示症状,须立即就医排查脊髓压迫等急症。糖尿病患者应定期进行神经病变筛查,腰椎疾病患者睡眠时可于膝下垫枕缓解神经压迫。